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胃肠外科成功开展“经自然腔隙取标本腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术”

发布于:2017-05-10 已有人阅读过

创粤北地区首例   攀“微创治疗”新高峰

     随着医疗技术的进步,微创外科学的不断发展,直肠癌的手术方式不断优化,传统的开放手术正逐步被“创伤小、患者痛苦少、术后恢复快”等优势的腹腔镜手术所替代。然而腹腔镜技术却有一个软肋——辅助切口,该切口是为了取出手术中完整切除的标本而在腹部切开的长约5cm的刀口。这个切口的存在,不仅遗留疤痕、影响外观,还增加了患者的疼痛和感染的风险,甚至导致并发症。

     4月10日,50岁的患者黄阿姨因解血便 1月余来院检查,经肠镜检查提示为直肠上段腺瘤并局部癌变,而收治胃肠外科。入院后,由于黄姨身体较弱,同时对手术疼痛非常恐惧,胃肠外科医务人员在了解情况后,在安抚患者的同时,多次与她和家人进行沟通和开导。考虑到黄姨的特殊情况,在全科充分论证和反复讨论后,拿出手术方案,决定为她运用腹腔镜技术和NOTES(经自然腔道手术)相结合,施行经自然腔隙取标本腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术,最大限度减轻患者的疼痛。4月19日,胃肠外科成功为患者实施“经自然腔隙取标本腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术”。据悉,该例手术为粤北地区首例,手术的成功标志着我院在微创治疗上再攀新高峰。术后,在医务人员的精心治疗下,患者恢复很快,于4月27日康复出院。

     目前NOTES手术仅能完成一些不明原因的腹水、消化道肿瘤的分期诊断、阑尾切除等腹部疾病诊断及简单的治疗,而对于消化道肿瘤的根治切除及术后重建,很难利用其完成。在难题面前,胃肠外科卯足干劲,砥砺前行。没有辅助切口,医生究竟是怎样将切除的标本完好地取出呢?据胃肠外科赖家骏副主任医师介绍:“经自然腔道手术,是指从人体自然存在的腔道(如口腔、直肠肛门、阴道、尿道等)伸入内镜,完成病变切除,并取出标本的一类手术。患者体表没有切口、术后无瘢痕、对其生理和心理影响干扰很小。”

     微创技术是外科发展的方向,微创外科学的发展改变着传统外科疾病的诊断及治疗格局,“经自然腔隙取标本腹部免切口完全腹腔镜下直肠癌根治术”不但不需要在腹部切口、创伤小、有效降低手术并发症的发生率、患者术后恢复快,符合微创外科理念,而且在生理及心理上极大程度满足了患者的需求。

(胃肠外科  匡晓丽)

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